无论你在哪里做
「试管婴儿」
,你所希望的,肯定是
「
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能成功
」
!
有些患者甚至希望试管婴儿可以包成功??这听着是不是有点荒谬?医学是很严谨的学科,人类对于自身和疾病的认知、诊断和治疗,有些还处在初级的阶段,仍然是奥秘无穷,可望不可及。所以,更严谨的说法是:
做>试管婴儿,能否在现有的条件下,最大化提高单次试管婴儿的成功率?>答案肯定是:可以。记住以下这两点,就可以最大化提高试管的成功率:
在一个试管周期内,将形成的胚胎全部冷冻起来,不是冷冻一部分,而是全部冷冻起来,等到身体条件适合移植时,再解冻胚胎并进行移植,即可以提高单次试管婴儿的成功率。换句话说就是:1)先把胚胎全部冷冻起来。2)等到身体适合时再移植。
胚胎冷冻后再解冻移植,成功着床和妊娠率要高于鲜胚!
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胚胎冷冻后再解冻移植,怎么能够反而提高试管婴儿的妊娠率?
冷冻/解冻操作难道不会对胚胎造成一定程度的伤害吗?难道胚胎冷冻过程中还会继续生长吗?冷冻还增强了胚胎的活力吗?让胚胎变得更好了吗?
其实不然,冷冻/解冻操作确实会对胚胎有一定程度的“伤害”。不过,在最近十年的时间里,胚胎冷冻技术日趋成熟完善,其损害程度已经基本上达到了最低的水平。在十年甚至十五年前,世界范围内冷冻/解冻胚胎和胚胎的复苏率,比现在要低很多,解冻后的胚胎,总会有相当部分直接废掉了。
而现在的生殖实验室所做的胚胎,其冷冻保存和解冻后,胚胎的存活率都已高于99.8%,也就是仅有0.2%的胚胎会在冷冻/解冻过程中死掉,而这个数值甚至会更少。所以,经过了冷冻/解冻复苏后的胚胎存活率是非常高的。而0.2%的损失率,对于胚胎的整体伤害是非常小的。
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接下来,我们再看移植时机。
目前的促排方案,不管是微刺激促排方案还是常规促排方案,实质上都是使用注射外源性的激素,在同一个月经周期里刺激多个卵泡同时生长,然后取卵,体外受精。这个过程中,外源性激素和某些降调的方法,或多或少会对女性的内分泌和宫腔内环境造成一定程度的影响,从而不利于胚胎的着床。有些女性除了促排对身体造成的影响外,自身的情况也不尽如人意,比如子宫内膜厚度不达标、有子宫肌瘤或孕酮水平较低等,这些都会影响移植后胚胎的着床和后期的正常妊娠。
形成胚胎后,先不着急移植,通过生活调理把促排导致的内分泌紊乱等问题先解决,再通过医学的手段,将子宫内膜厚度调整到正常水平,手术把子宫肌瘤等问题去除,等到自身所有条件各项指标都达标甚至更佳时,再把冷冻保存的胚胎解冻,安全地移植回子宫,成功当然会明显上升很多。而这是鲜胚胎移植做不到的,移植鲜胚时,以上这些不利因素都会影响胚胎着床和正常妊娠。
可见,在条件不变的情况下,最简单、有效的最大化单次试管婴儿周期妊娠率的解决方案是:
把所有可用胚胎都冷冻保存起来,然后在所有的条件合适的情况下,再解决后移植回子宫。>这样做的目的是为了最大化提高单次试管婴儿成功机率,冻胚移植的着床率和妊娠率明显高于鲜胚的着床率和妊娠率!同时也说明,冻胚移植的胎儿更健康、更强壮。
在试管婴儿的过程中由于个人体质的不同,一些患者可能会出现不适反应,比如说水肿、恶心、腹胀、胸腹腔积液、水电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等,严重可危及生命。
为什么会出现腹水?>
腹水主要是由于体内激素水平失衡,使得血液渗透压失衡,血液中水分渗出到血管外,移动到腹腔,有的患者腹部出现积水,一般是卵巢过度刺激引起的。
判断腹水严重程度的方法>
典型症状是患者出现不同程度的腹胀,恶心呕吐、腹泻,进一步发展到食欲降低、咳嗽、呼吸困难、尿量减少。
极少数患者还会出现血栓栓塞,如伴随有下肢深静脉血栓形成者出现下肢肿胀,疼痛。
如伴脑栓塞者出现言语不清,肢体乏力。一般可分为OHSS轻、中、重三种程度。(OHSS:卵巢过度刺激综合征。)
轻度OHSS:> 仅有腹胀、腹部不适、呕吐等症状,卵巢增大至小于5cm。 中度OHSS:> 除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状之外,卵巢增大至5~10cm,B超提示腹水。 重度OHSS:> 腹胀等临床症状明显加重,伴随大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。检测指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。 轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般会自行缓解。重度卵巢过度刺激患者,则需要住院治疗。(以患者实际情况和医嘱为主) 建议患者在取卵后,如出现腹胀、腹部增大时,可尝试每天早上空腹称体重或测量腹围,观察数值是否快速增加,如果明显增加应当及时回医院治疗,避免发生危险。 如何应对取卵后腹水呢?> 1、自行消退> 如果腹水现象不严重,患者注意休息,先观察自身状况,通常3~5天的时间,腹水可自行可消退。 2、及时就医> 如果腹水现象比较严重,并没有消退,反而变得更严重,并且伴随食欲不振、尿量少相关症状,建议及时去医院检查,缓解腹水症状。 3、饮食调理> 多以清淡食物为主,注意饮食规律; 多吃蛋白质含量高的食物,如豆浆、鸡蛋、牛奶等; 可以适当喝些冬瓜汤,具有利尿作用,对消除腹水有益。 注意多休息、少劳累、适当注意四肢活动,防止血栓形成。 监测每日24小时总尿量,并避免剧烈运动。无锡代孕一流技术